Присоединяйтесь к нам, чтобы рассмотреть реальные кейсы и обсудить, как современные технологии, такие как чатботы и мессенджеры, могут стать важной частью омниканальной стратегии, направленной на взаимодействие с целевой аудиторией, а также о том, как измерить лояльность врачей к бренду компании/препарата с помощью индекса NPS.

Дата: 05.12.2024
Время: 15:00 - 16:30 по часовому поясу Алматы

В программе:

1. Эффективность Chatbot и WhatsApp-рассылок в коммуникации с врачами - кейсы.
Юлия Вдович, Head of the Project support Department, MDM.

2. NPS или чего хотят врачи? - как измерить и интерпретировать отношение врачей к бренду компании/препарата.
Сергей Нетребко, Client Business Partner, MDM.

Зарегистрируйтесь по ссылке: https://cutt.ly/QeKG3zo1.

Основанное в 2011 году, казахстанское отделение ISPOR стало активной платформой для учёных, политиков, медицинских специалистов и представителей индустрии. За прошедшее десятилетие отделение сыграло ключевую роль во внедрении методов HEOR в регионе, организовало страновые  и региональные образовательные программы и содействовало сотрудничеству между заинтересованными сторонами.

Одним из значительных достижений отделения стало содействие в принятии подходов оценки технологий здравоохранения (ОТЗ) в Казахстане и в Центрально-Азиатском регионе. Организуя семинары, публикуя научные исследования и участвуя в диалоге с политиками, отделение помогло внедрить ОТЗ как важный инструмент для оценки ценности лекарственных препаратов и других медицинских технологий. Благодаря усилиям отделения, принципы ОТЗ были интегрированы в политику здравоохранения Казахстана, что улучшило доступность и эффективность медицинских услуг.

Кроме того, казахстанское отделение ISPOR активно участвует в глобальных и региональных конференциях ISPOR, представляя оригинальные исследования и налаживая связи с международным сообществом HEOR. Его образовательные инициативы, включая вебинары и академические партнёрства, способствовали развитию местных специалистов в области HEOR и подготовке нового поколения исследователей.

Присуждение награды «ISPOR Outstanding Chapter Award» подчёркивает лидерство и преданность казахстанского отделения в улучшении результатов здравоохранения. Это признание вдохновляет отделение продолжать свою миссию по продвижению инноваций и сотрудничества в области HEOR на благо общественного здравоохранения Казахстана и Центральной Азии.

Поздравляем казахстанское отделение ISPOR с этим замечательным достижением!

Проект приказа разработан Министерством здравоохранения Республики Казахстан с целью обеспечения стабильности на рынке лекарственных средств, зашиты прав и интересов потребителей, а также для выполнения обязательств государства по обеспечению населения доступными, безопасными и качественными лекарственными средствами.

Наряду с этим, вносимое изменение в проект приказа позволит обеспечить стабильность ценовой политики на фармацевтическом секторе, а также предотвратить необоснованный рост цен на лекарственные средства.

Как сообщает НЦЭЛС, регистрация цены и перерегистрация зарегистрированной цены на торговое наименование ЛС, подлежащих оптово-розничной реализации и предназначенных для оказания ГОБМП и в системе ОСМС, проводится государственной экспертной организацией в порядке, определенном Правилами регулирования, формирования предельных цен и наценки на лекарственные средства, а также медицинские изделия в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, утвержденными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан № ҚР ДСМ-247/2020 от 11 декабря 2020 года (далее – Правила).

Согласно п. 41 Правил государственная экспертная организация формирует проект предельных цен на торговое наименование ЛС для оптовой и розничной реализации (далее – Проект) вновь зарегистрированных ЛС в соответствии с заявлениями о регистрации или перерегистрации зарегистрированной цены, поданными в период не позднее 10 апреля или 10 октября текущего года.

Согласно п. 42 Правил в случае если перерегистрация зарегистрированной цены для оптовой и розничной реализации не произведена в период 10 апреля или 10 октября текущего года, государственная экспертная организация формирует Проект на основании ранее утвержденных предельных цен на торговое наименование ЛС для оптовой и розничной реализации с учетом пунктов 33 и 38 настоящих Правил.

Так, Проект подготовлен с учетом поданных заявлений в период с 11 апреля 2023 года и по 10 октября 2024 года (т.к. предельные цены по данным заявлениям к настоящему моменту не утверждены).

Дополнительно сообщаем, что Проект подготовлен с учетом  приказа и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 1 декабря 2022 года № ҚР ДСМ-150 «Об утверждении перечня лекарственных средств, подлежащих ценовому регулированию для оптовой и розничной реализации» (в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 05.11.2024 № 91).

Публичное обсуждение проекта приказа продлится до 6 декабря 2024 года.

ОЗНАКОМИТЬСЯ С ПРОЕКТОМ ДОКУМЕНТА.

Согласно оценкам ВОЗ, недоношенными считаются дети, которые родились до 37 полных недель беременности, весом менее 2500 грамм и ростом до 43 сантиметров. В 2020 году доля младенцев, родившихся раньше срока, варьировалась от 4% до 16% в разных странах¹.

Гульмира Бекназаровна Алтынбаева, руководитель педиатрического блока АО «Научный центр педиатрии и детской хирургии», доцент кафедры неонатологии КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова, неонатолог высшей категории, PhD: «Ежегодно около 22 тысяч детей в Казахстане рождаются недоношенными². Причинами ранних родов могут быть хронические заболевания у матери, такие как диабет, высокое артериальное давление, болезнь почек и т.д., многоплодная беременность, также немаловажное значение имеет стресс. На сегодняшний день в перинатальных центрах в Казахстане работают штатные психологи, и есть группы психологической поддержки для родителей, где можно поделиться переживаниями и получить помощь. Разумеется, каждый случай индивидуален и родителям нужно действовать исходя из ситуации. Главное – не паниковать, не опускать руки и слушать врачей».

По словам экспертов, показатель младенческой смертности в Казахстане в 2000 году был на уровне 18,82 умерших детей на 1000 родившихся живыми. В 2022 году этот показатель снизился в 5 раз до 7,68. На сегодняшний день это самый низкий уровень среди стран Центральной Азии². Однако за каждой цифрой стоят жизни младенцев, судьбы семей, поэтому врачи неонатологи и педиатры стремятся спасти жизнь каждому ребенку.

Недоношенные дети, перенесшие интенсивную терапию и реанимацию в периоде новорожденности, входят в группу риска по ряду тяжелых заболеваний. Это бронхолегочная дисплазия, ретинопатия, респираторный дистресс-синдром и др^3,4. Также ввиду недоразвитости дыхательной и иммунной системы недоношенные младенцы наиболее подвержены различным инфекциям и осложнениям. 50% случаев пневмонии и до 90% бронхиолита в младенчестве вызваны такой инфекцией как респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) ⁵. О ней мало говорят в обществе, но именно РСВ является 2-й наиболее частой причиной смерти детей в возрасте до 1 года⁶.

Гульнара Талиповна Ташенова, заведующая кафедрой детских болезней Казахского Национального медицинского университета имени С. Д. Асфендиярова, д.м.н, главный внештатный педиатр Минздрава Республики Казахстан: «Инфекции нижних дыхательных путей, вызванные РСВ, могут приводить к развитию рецидивирующих дыхательных хрипов и бронхиальной астмы как более позднем возрасте, так и сохраняться во взрослой жизни. На сегодняшний день в Казахстане существуют доступные меры по защите недоношенных детей от РСВ – пассивная иммунизацию для профилактики РСВ инфекции. В более старшем возрасте дети, родившиеся недоношенными, составляют группу риска по так называемым хроническим неинфекционным заболеваниям. Поэтому так важна своевременная профилактика и профессиональная помощь, оказываемая на педиатрическом этапе, патронаж недоношенных детей. Наряду с этим мы стараемся помочь реализации комплексного динамического, своевременного и многопрофильного подхода к ведению и реабилитации недоношенных детей, чтобы повысить число здоровых и счастливых детей и родителей в стране».

Айнагуль Мухановна Куатбаева, директор филиала «Научно-практический Центр Санитарно-Эпидемиологической экспертизы и мониторинга» РГП на ПХВ «Национальный центр Общественного Здравоохранения» МЗ РК, к.м.н.: «РСВ – это РНК вирус, являющийся причиной респираторных заболеваний, ее к возрасту 2 лет переносят почти все малыши. Если взрослые и здоровые дети переносят РСВ как обычную простуду, то у недоношенных детей инфекция может вызвать осложнения нижних дыхательных путей. В умеренном климате РСВ регулярно вызывает ежегодные эпидемии в середине зимы. В странах с влажным климатом волна заболеваемости начинается в сезон дождей. Однако в 2020 году значительное нарушение сезонности было связано с неспецифическими мерами профилактики в ответ на пандемию COVID-19. Это привело к размытию сезона РСВ, и теперь заразится этой инфекцией можно в любое время года».

Основатель Фонда помощи недоношенным детям «BEKZAT» Б. Н. Ташманов: «Как отец недоношенного ребенка я понимаю через что проходят родители и семьи таких детей. Моя личная жизненная ситуация сподвигла меня создать фонд помощи недоношенным детям. Первые несколько месяцев малыш, врачи, родители – все борются за жизнь, и это психологически очень сложно. Поэтому мы оказываем психологическую, информационную поддержку семьям, по запросу обеспечиваем их оборудованием для безопасности детей. Когда оказываешься в сложной ситуации, сообщество людей, которые столкнулись с похожими вызовами, порой помогает прожить тяжелый жизненный период».

Стоит отметить, что в поддержку Международного дня недоношенных детей 17 ноября города Казахстана Алматы и Астана присоединились к глобальной инициативе. Телебашня Кок-Тобе и сфера Музея энергии будущего «Нур-Алем» засияли фиолетовым светом — символом заботы и поддержки семей малышей, родившихся раньше срока.

Источники:

1. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/preterm-birth
2. Резервы снижения ранней неонатальной смертности в Республике Казахстан по результатам конфиденциального аудита. Чувакова Т., Карин Е., Джаксалыкова К., Жумабаева А. DOI34689/SH.2021.23.5.006. https://bala.stat.gov.kz/mladencheskaya-smertnost/ (дата доступа 15.11.2024)
3. Новые возможности выхаживания и абилитации недоношенных детей ,Абдуллаева Г. М., Батырханов Ш. К.
4. Wassner AJ, Brown RS: Hypothyroidism in the newborn period. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes 20(5):449–454, 2013. doi: 10.1097/01.med.0000433063.78799.c2 (дата доступа11.2024)
5. Domachowske JB, et al. MEDLEY Study Group. Safety of Nirsevimab for RSV in Infants with Heart or Lung Disease or Prematurity. N Engl J Med. 2022 Mar 3;386(9):892-894. doi: 10.1056/NEJMc2112186. PMID: 35235733.
6. Oxford Vaccine Group. Respiratory syncytial virus (RSV). Vaccine Knowledge Project. Updated November 22, 2019. Accessed December 21, 2021.
   https://vk.ovg.ox.ac.uk/vk/rsv

Итак, несколько слов о самом мелатонине…

Мелатонин — это «гормон сна», регулятор цикла сон-бодрствование, циклически вырабатываемый шишковидной железой, расположенной в головном мозге человека. Нарушение выработки мелатонина в организме провоцирует каскад патологических изменений в различных органах и системах, и, в то же время отмечено, что и многие заболевания могут опосредованно влиять на  уровень мелатонина. В медицинской практике для коррекции и лечения расстройств сна, нарушений циркадных ритмов используются препараты экзогенного мелатонина, т.е. мелатонина животного происхождения или произведенного химическим путем.

БАД, ОТС или Rx?

В разных странах регулирование обращения препаратов с мелатонином существенно отличается. В США препараты с мелатонином относятся к категории БАД; в Великобритании¹ - это ЛС, для покупки которых необходим рецепт врача (Rx статус); в Австралии² - это ЛС, которые можно купить без рецепта  (OTC статус), но их дозировки жестко регламентируются  и зависят от возраста пациента;  в Казахстане- препараты с мелатонином представлены и  в категории ЛС безрецептурного отпуска (OTC статус),  и в категории  БАД.

Согласно техническому регламенту Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции», гормоны животного происхождения, запрещены для использования в составе БАД³. Это означает, что в странах ЕАЭС препараты с гормоном мелатонин должны соответствовать строгим требованиям контроля качества и безопасности.

Иными словами, препараты с мелатонином животного происхождения, не должны регистрироваться и получать допуск на рынок в качестве БАД. В странах ЕАЭС они должны регистрироваться по правилам, установленным для ЛС, в том числе проходить необходимые клинические исследования.  Именно поэтому Роспотребнадзор принял  решение изъять из обращения «… биологически активные добавки к пище, не отвечающие обязательным требованиям актов Таможенного союза, так как это создает риски нахождения в обороте небезопасной продукции…»³

С точки зрения доказательной медицины, неконтролируемый прием препаратов мелатонина, может нарушить/ исказить естественную выработку эндогенного мелатонина, что в свою очередь может затруднить самостоятельную регуляцию организмом циркадных ритмов, в том числе  циклов сна и бодрствования.

В соответствии с Клиническим Протоколом  диагностики и лечения нарушений сна у взрослых, одобренным Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства Здравоохранения Республики Казахстан от «07» декабря 2023 года за №196⁴, «… медикаментозная терапия состояний, связанных с нарушением сна…»⁴, предусматривает назначение на амбулаторном и стационарном уровне препаратов в статусе ЛС с МНН мелатонин, «… длительность применения которого определяется сохраняющимися условиями нарушения циркадного ритма…»⁴ и контролируется врачом.

Ситуация в России и ее влияние на Казахстан

Как сообщается на официальном сайте Роспотребнадзора⁵′⁶, в настоящее время проводятся мероприятия по изъятию с российского рынка БАД, содержащих в своем составе мелатонин.  Изъяты из оборота уже более 118 тысяч упаковок продукции.

В связи с вышеизложенным, возникают вопросы к казахстанским государственным органам, регулирующим обращение БАД и ЛС, т.е. к Комитету санитарно-эпидемиологического контроля МЗ РК и Комитету медицинского и фармацевтического контроля МЗ РК:

1. Как принятые в соседней стране меры в отношении БАД с мелатонином, которые по Техническому регламенту Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» не могут быть зарегистрированы в качестве БАД и должны обращаться как ЛС, отразятся на Казахстане?
2. Существует ли риск, что произойдет переток БАД с мелатонином с территории РФ в Казахстан?
3. Планируются ли в нашей стране какие-либо регуляторные меры в связи выявленными в России фактами и принятыми там действиями? 

Использованные источники:

1. Сайт Национальной службы здравоохранения Англии - https://www.nhs.uk/medicines/melatonin/about-melatonin/#:~:text=Melatonin%20is%20available%20on%20prescription,a%20liquid%20that%20you%20drink.
2. Профессиональный сервис Австралии, ориентированный на качественное здравоохранение hub.health - https://hub.health/blog/sleep/do-you-need-a-prescription-for-melatonin-in-australia/?srsltid=AfmBOorv4Y7XQwlsc_-sbQIj0sPEHqEc4L3kJTub1uju9AK_qxDURL17
3. Технический регламент Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» (ТР ТС 021/2011) - https://eec.eaeunion.org/upload/medialibrary/6ad/TR-TS-PishevayaProd.pdf
4. Клинический протокол диагностики и лечения Нарушение сна у взрослых №196 МЗ РК от 07.12.2023 https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%81%D0%BD%D0%B0-%D1%83-%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85-%D0%BA%D0%BF-%D1%80%D0%BA-2023/17778
5. Ведомости - https://www.vedomosti.ru/society/articles/2024/10/17/1069204-rospotrebnadzor-nachal-massovo-izimat-iz-oborota-bad-s-armyanskoi-registratsiei?from=copy_text.
6. Официальный сайт Роспотребнадзора https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=28589&sphrase_id=540801

Она сообщила, что в целом на лекарственное обеспечение на амбулаторном и стационарном уровнях в 2024 году из республиканского бюджета выделено 474 млрд тенге, а из местных - бюджетов 26,7 млрд тенге. Лекарственным обеспечением на амбулаторном уровне охвачено 3,5 млн пациентов на сумму 251 млрд тенге по 120 нозологиям (52 - ГОБМП, 68 - ОСМС). Объем стационарного лекарственного обеспечения в 2024 году составил 241 млрд тенге. Охвачено 1 213 медиицнских организаций. Для обеспечения прозрачности с 1 января 2025 года будет реализован закуп лекарственных средств и медицинских изделий на веб-порале ЦЭФ МФ РК. Для обеспечения доступности лекарственных средств и медицинских изделий для сельских жителей организованы 172 аптечных пункта на базе медицинских организаций и 694 частные аптеки, а также 15 передвижных аптечных пунктов.

«Лекарственное обеспечение пациентов на стационарном уровне осуществляется по централизованному и самостоятельному закупу в соответствии с Казахстанским национальным лекарственным формуляром. В текущем году закупочная кампания Единым дистрибьютором на 2025 год началась на два месяца ранее, что позволит обеспечить поставку лекарственных средств на склады ТОО «СК-Фармация» до 1 января 2025 года», — отметила Акмарал Альназарова.

Министр сообщила, что в 2024 году объем производства отечественной фармацевтической продукции увеличился до 124 млрд тенге, рост составил 18%.

«За 2024 год в рамках долгосрочных договоров осуществлена поставка 702 наименований фармацевтической продукции. В 2025 году ожидается увеличение производства до 1728 наименований», - подчеркнула Акмарал Альназарова.

Министр добавила, что в рамках продолжения работ по импортозамещению с 2025 года будет расширен перечень выпускаемых отечественных препаратов с поддержкой существующих отечественных товаропроизводителей, активизировано сотрудничество с глобальными международными фармацевтическими компаниями, а также пересмотрены условия заключения долгосрочных договоров с внедрением офтейк-контрактов.

Акмарал Альназарова также отметила, что основные задачи Министерства здравоохранения по обеспечению населения лекарственными средствами включают в себя: доступность к безопасным и качественным препаратам, эффективность и прозрачность системы закупа, цифровизацию процессов обращения лекарственных средств и медицинских изделий, развитие фармацевтической промышленности.

В настоящее время в стране зарегистрировано – 6 891 лекарственных средств и более 13 тыс. медицинских изделий. В республике функционируют 3 лаборатории по испытанию лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Данные лаборатории проводят экспертизы препаратов на качество, безопасность и эффективность. С начала года по результатам экспертизы на рынок не допущены 145 наименований лекарственных средств и медицинских изделий или 2,6% от поданных заявлений. С 1 июля 2024 года внедрена маркировка и прослеживаемость лекарственных средств в РК. Это позволит пресечь незаконный оборот лекарств. На данный момент произведена маркировка более 68 млн упаковок лекарственных средств, из них введены в оборот - 28,5 млн упаковок.

Фармацевтическое обозрение Казахстана.

НАШ КАНАЛ В TELEGRAM

Президент «Национального почечного фонда», главный внештатный нефролог МЗ РК Салтанат Туганбекова и руководитель по работе с государственными органами и общественностью компании AstraZeneca Жалгас Данияров подписали Меморандум в рамках Симпозиума «Современнные подходы к терапии пациентов с ХБП на стыке трех стихий – нефрологии, эндокринология, терапия».

Салтанат Туганбекова, Главный внештатный нефролог Республики Казахстан: «Этот Меморандум очень важен для Казахстана, так как он направлен на выявление ранних стадий хронической болезни почек и разработку путей управления её прогрессированием. Основная цель – улучшить выявляемость и управление хронической почечной недостаточностью. Мы ставим перед собой цель расширить доступ к инновационным методам диагностики и лечения, а также улучшить обучение наших специалистов, чтобы каждый пациент мог получать своевременную и эффективную помощь».

Жалгас Данияров, Руководитель по связям с государственными органами и общественностью компании AstraZeneca, подчеркнул: «Почечные заболевания – это глобальная проблема. Усугубляет ее тот факт, что зачастую люди узнают о своем заболевании на поздней стадии, когда необходимы гемодиализ или пересадка органа. Поэтому как никогда важна ранняя диагностика хронической болезни почек. В рамках Меморандума совместно с «Национальным почечным фондом» мы планируем проводить обучение для повышения квалификации нефрологов, терапевтов, врачей общей практики и других специальностей вопросам диагностики и лечения хронической болезни почек во всех регионах страны, а также повышать информированность среди казахстанцев о необходимости ранней диагностики».

Стоит отметить, что на Симпозиуме ведущие нефрологи Салтанат Туганбекова, Лаура Даньярова, Гульмира Дербисалина выступили с докладами о системном управлении ХБП, интегрированных подходах к диагностике и лечению диабетической болезни почек, а также реалиях и будущем ХБП в ПМСП.

Материал предназначен для широкой аудитории. Материал подготовлен в партнёрстве с компанией AstraZeneca. Информация, предоставленная в данном материале, не представляет собой и не заменяет консультацию врача. Необходимо получить консультацию врача.

Номер одобрения – KZ-NM-0086

Дата одобрения – 12.11.2024.

Дата истечения – 11.11.2026.

Перечень включает 6060 торговых наименований лекарственных средств.

Напомним, по результатам анализа, проведенного Министерством здравоохранения РК, на конец октября 2024 года, в Казахстане зарегистрировано 6 926 лекарственных средств из них 1 019 лекарственных средств отечественных производителей, 3 457 лекарственных средств – зарубежных.

Приказ вступает в силу по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Официальное опубликование документа состоялось 5 ноября 2024 года.

НҚА МӘТІНІ.

ОЗНАКОМИТЬСЯ С ДОКУМЕНТОМ.