Приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 декабря 2019 года № ҚР ДСМ-154 утверждены Правила осуществления сооплаты на лекарственные средства и медицинские изделия (далее - ЛС и МИ).

В соответствии с документом, сооплата разницы в стоимости ЛС и МИ и установленной предельной ценой их возмещения, осуществляется при амбулаторном обеспечении населения в соответствии с Перечнем ЛС и МИ в Объектах в сфере обращения ЛС, осуществляющих услуги учета и реализации и/или фармацевтические услуги в рамках ГОБМП и ОСМС с возможностью выбора более дорогостоящего лекарственного препарата с сооплатой, в случае несогласия пациента получать предусмотренные по бесплатному отпуску в рамках предельной цены возмещения торговые наименования ЛС и МИ, заменив их более дорогостоящими торговыми наименованиями по собственному выбору.

Сооплате подлежат все торговые наименования ЛС и МИ, зарегистрированные в РК и входящие в Перечень лекарственных средств по МНН, а также медицинских изделий по технической характеристике и/или составу, стоимость которых превышает предельную цену возмещения, кроме закупаемых у международных организаций и отечественного производителя по долгосрочным договорам поставки.

Электронный рецепт на получение ЛС и МИ в рамках ГОБМП и/или ОСМС, подлежащих сооплате, выписывается в ИСЛО медицинскими работниками организаций здравоохранения, оказывающих амбулаторную, профилактическую, диагностическую, лечебную, реабилитационную или паллиативную помощь, на рецептурных бланках для бесплатного отпуска по форме, утвержденной приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения».

Отпуск пациентам ЛС и МИ с сооплатой, осуществляется по рецепту, которые действительны в пределах административно-территориальной единицы республики (район, город, область) в течение 3 месяцев со дня их выписывания в соответствии с Правилами выписывания, учета и хранения рецептов утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 22 мая 2015 года № 373, при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

Пациентам, желающим выбрать более дорогостоящие торговые наименования ЛС и МИ с сооплатой, специалистом Объекта в сфере обращения ЛС предоставляется в доступной форме полная и достоверная информация о возможности получения соответствующих ЛС и МИ бесплатно в рамках ГОБМП и в системе ОСМС.

В случае возможности отпуска более дорогостоящего ЛС и МИ, с сооплатой стоимости со стороны пациента, специалист Объекта в сфере обращения ЛС предлагает пациенту возможные варианты торговых наименований ЛС и МИ, соответствующих выписанному МНН лекарственного средства или технической характеристике и/или составу медицинского изделия, с учетом лекарственной формы и дозировки лекарственного средства или комплектации медицинского изделия, имеющихся в ассортименте, начиная с лекарственного препарата или медицинского изделия по наименьшей цене.

В случае выбора пациентом отпуска торговых наименований ЛС и МИ с сооплатой, пациентом заполняется письменное добровольное согласие с сооплатой стоимости со стороны пациента данных торговых наименований ЛС и МИ.

При выборе более дорогостоящего ЛС или МИ, граждане осуществляют сооплату разницы в стоимости получаемых ими при амбулаторном обеспечении тоговых наименований ЛС или МИ сверх предельной цены возмещения на МНН лекарственного средства и технической характеристике и/или составу медицинского изделия. При этом, на обороте рецепта специалист Объекта в сфере обращения ЛС указывает торговое наименование отпущенного ЛС и МИ, ставит подпись и дату отпуска.

Отметим, что:

- под Перечнем ЛС и МИ понимается перечень ЛС и МИ в рамках ГОБМП в том числе отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями) бесплатными и (или) льготными лекарственными средствами и медицинскими изделиями на амбулаторном уровне, утвержденный приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 августа 2017 года № 666;

- под возмещением в рамках ГОБМП и в системе ОСМС понимается оплата стоимости применения лекарственных средств и медицинских изделий в рамках ГОБМП и системе ОСМС за счет бюджетных средств и активов фонда социального медицинского страхования, с формированием соответствующего экономически обоснованного тарифа или предельной цены;

- под предельной ценой возмещения лекарственных средств по МНН, медицинских изделий по технической характеристике и/или составу в рамках ГОБМП и в системе ОСМС понимается стоимость одной упаковки лекарственного препарата, с определенной дозировкой, формой выпуска по МНН лекарственного средства и/или по технической характеристике и/или определенному составу медицинского изделия, которая полностью или частично возмещается Фондом Объектам в сфере обращения ЛС, рассчитанная путем умножения закупочной цены согласно прайс-листа Единого дистрибьютора на МНН лекарственного средства в рамках ГОБМП и в системе ОСМС за единицу измерения при закупе на количество единиц измерения в потребительской упаковке;

- под Объектами в сфере обращения лекарственных средств понимаются Объекты в сфере обращения ЛС, имеющие разрешение (лицензия) на осуществление фармацевтической деятельности по розничной реализации лекарственных средств и медицинских изделий, полученное в соответствии с законодательством Республики Казахстан о разрешениях и уведомлениях.

Приказ вступает в силу с 1 января 2020 года.

ОЗНАКОМИТЬСЯ С ДОКУМЕНТОМ.