- структура приемного отделения медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях;
- основные задачи и направления деятельности приемного отделения медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях;
- порядок медицинской сортировки по триаж-системе в приемном отделении медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях.
Также к нему прилагается карта триажа и акт проведения дезинфекционной обработки санитарного транспорта.
Структурным подразделением стационара, в котором осуществляется медицинская сортировка по триаж-системе с последующим оказанием экстренной медицинской помощи является приемное отделение.
Основными направлениями деятельности приемного отделения стационара являются:
1) организация и оказание круглосуточной экстренной и неотложной медицинской помощи;
2) развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания экстренной медицинской помощи населению, внедрение современных медицинских технологий, повышение качества работы медицинского персонала;
3) обеспечение преемственности с медицинскими организациями при оказании экстренной медицинской помощи населению;
4) участие в межсекторальном и межведомственном взаимодействии в случаях возникновения чрезвычайных ситуаций.
!!! Оказание экстренной медицинской помощи осуществляется на основе клинических протоколов.
!!! Приемные отделения обеспечиваются лекарственными средствами, перечень которых утверждается формулярной комиссией стационара на основании Казахстанского национального лекарственного формуляра.
В соответствии с приказом, вход в приемное отделение для экстренных пациентов и пациентов, поступающих на плановую госпитализацию должне быть отдельным.
В приемном отделении выделяется зона для проведения медицинской сортировки по триаж-системе и регистрации пациентов.
В структуре приемного отделения организуются:
1) пост регистрации (регистратура-диспетчерская);
2) пост для наблюдения за пациентами;
3) смотровые зоны с мобильными функциональными каталками (кроватями) с учетом результатов медицинской сортировки по триаж-системе;
4) операционный зал для экстренного хирургического вмешательства;
5) манипуляционная;
6) палаты кратковременного пребывания пациентов (диагностические палаты) для оказания экстренной медицинской помощи с момента поступления до установления показаний к госпитализации и предварительного диагноза;
7) палата (палаты) интенсивной терапии (далее – ПИТ);
8) зоны для проведения лабораторной, рентгенологической, ультразвуковой и эндоскопической диагностики;
9) зоны осмотра амбулаторных пациентов;
10) изолятор для лиц с подозрением на инфекционное заболевание.
Зона сортировки по триаж-системе оснащается функциональными каталками, кресло-колясками.
Зоны (палаты) кратковременного пребывания пациентов (диагностические палаты) определяются отдельными комнатами, оснащенными мобильными функциональными каталками (кроватями), в случае невозможности выделения отдельных комнат, кровати отделяются друг от друга межкроватными ширмами. Возле кроватей располагается мобильное диагностическое оборудование.
В приемном отделении используются мобильные, передвижные, портативные аппараты для лабораторных методов обследования, компактные автоматические гематологические анализаторы, автоматические анализаторы мочи для проведения срочной диагностики рядом с пациентом в палате.
ПИТ оснащается лекарственными средствами и медицинскими изделиями для проведения интенсивной терапии.
Операционный зал для экстренного хирургического вмешательства оснащается лекарственными средствами и медицинскими изделиями для проведения экстренных операций.
Вход в операционные залы и ПИТ блокируется установкой дверей, открывающихся только для медицинского персонала. В целях минимизации травматизма экстренных пациентов, дыхательное медицинское оборудование, а также оборудование для мониторинга состояния пациента приемного отделения стационара идентично оборудованию санитарного транспорта службы скорой медицинской помощи.
Согласно медицинской сортировке по триаж-системе, приемное отделение делится на красную зону, желтую зону и зеленую зону, которые обозначаются направляющими указателями соответствующего цвета. Потоки пациентов в зоны отмечаются направляющими полосами (линиями) соответствующего цвета на полу и информационными указателями на стенах.
Для ожидания пациентам и их близким создается зал ожидания вблизи зеленой и желтой зон, информационная стойка.
В приемном отделении на видном месте устанавливается освещаемая вывеска с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии), специальности, должности дежурных врачей и других работников, телефонных номеров для обращения, списка дежурных аптек.
Приемное отделение оснащается камерами наблюдения в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-335/2020 «Об утверждении правил применения технических средств контроля, приборов наблюдения и фиксации, фото-, видеоаппаратуры, применяемых в медицинских организациях в целях обеспечения защиты прав пациентов и медицинских работников». Система наблюдения включает видео-аудиозапись, которая сохраняется в течение 2 (двух) месяцев.
Экстренная медицинская помощь оказывается в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан от 16 октября 2020 года № 672 «Об утверждении перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и признании утратившими силу некоторых решений Правительства Республики Казахстан».
Экстренная медицинская помощь в приемном отделении стационара оказывается в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 13 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-192/2020 «Об утверждении перечня лечебно-диагностических мероприятий, проводимых в приемном отделении круглосуточного стационара до установления диагноза, не требующего лечения в условиях круглосуточного стационара».
Первичная медицинская документация заполняется в соответствии с приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020 «Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения».
Приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования, которое состоялось 12 апреля 2021 года.
Источник: Фармацевтическое обозрение Казахстана.
