Применение левотироксина у пожилых людей связано с потерей массы и плотности костной ткани

Согласно результатам исследования, анонсированного в рамках ежегодного конгресса RSNA 2024, применение левотироксина (LT4) у пожилых людей связано с потерей массы и плотности костной ткани. Об этом сообщается на сайте drugs.com.

Левотироксин (LT4) является вторым по частоте назначения лекарством для пожилых людей. Данные показывают, что значительная часть рецептов на гормоны щитовидной железы может быть выдана пожилым людям без гипотиреоза, что вызывает опасения относительно их последующего избытка. В свою очередь избыток гормонов щитовидной железы может стать причиной гипертиреоза, а он ускоряет метаболизм костей и связан с повышенным риском переломов. 

Елена Готби, доктор медицины из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса в Балтиморе, и ее коллеги задались целью изучить, связано ли использование LT4 с большей потерей костной массы у пожилых людей. В ходе исследования были проанализированы данные участников (в возрасте 65 лет и старше) Балтиморского лонгитюдного исследования старения. В когорту вошел 81 эутиреоидный пользователь LT4 (32 мужчины, 49 женщин) и 364 человека, не использующих левотироксиин (148 мужчин, 216 женщин), со средним возрастом 73 года и уровнем тиреотропина 2,35 на индексном визите. 

В результате исследования было обнаружено, что в течение медианного периода наблюдения в 6,3 года использование LT4 было связано с большей потерей общей костной ткани (бета, −6,53) и ее общей плотности (бета, −0,0014). Причем, с увеличением терциля свободного тироксина эта связь усиливалась.

«Продольная потеря костной массы и плотности была выше среди эутиреоидных пользователей LT4», — пишут авторы. «Более выраженные эффекты при более высоких уровнях свободного тироксина предполагают, что использование LT4 может быть связано с относительным избытком гормона щитовидной железы у некоторых пожилых людей, проходящих терапию, даже при уровнях тиреотропного гормона в пределах референтного диапазона».