Всемирная организация здравоохранения опубликовала первое комплексное руководство по клиническому ведению пациентов с филовирусными инфекциями. Документ охватывает заболевания, вызываемые вирусами Эбола, Судан, Бундибугио, леса Тай и Марбург, и содержит 16 научно обоснованных рекомендаций.
Руководство предназначено прежде всего для медицинских работников, оказывающих помощь в условиях ограниченных ресурсов. Рекомендации охватывают систематический клинический и лабораторный мониторинг, пероральную и внутривенную регидратацию, диагностику и лечение шока, применение вазопрессоров, антибактериальную терапию при подозрении на сопутствующую бактериальную инфекцию, ведение геморрагических осложнений и последующее наблюдение за выздоровевшими пациентами.
Особое внимание уделено раннему началу индивидуализированной поддерживающей терапии. По данным ВОЗ, болезни, вызываемые вирусами Эбола и Марбург, отличаются тяжелым течением, а летальность во время наиболее интенсивных вспышек может составлять от 25% до 90%. С момента обнаружения вируса Марбург в 1967 году в Африке зарегистрировано 72 вспышки филовирусных инфекций.
ВОЗ уточняет, что зарегистрированные вакцины и лекарственные препараты пока отсутствуют для заболеваний, вызываемых вирусами Марбург, Судан и Бундибугио. При этом для болезни, вызываемой вирусом Эбола вида Zaire ebolavirus, уже существуют одобренные средства профилактики и лечения. Поэтому утверждение об отсутствии вакцин и лекарственных препаратов для всех филовирусных инфекций было бы некорректным.
Новое руководство заменяет разрозненные подходы к отдельным заболеваниям единым клиническим стандартом. Рекомендации подготовлены с использованием методологии GRADE, систематических обзоров и консультаций международной группы экспертов.
Источник: ВОЗ - руководство по клиническому ведению пациентов с филовирусной инфекцией.