Опубликованы перечни основных лекарственных средств ВОЗ на 2021 год
29 сентября 2021 года ВОЗ выпустила обновленное издание модельных списков основных лекарственных средств (ОЛС) для взрослых и детей, которые считаются необходимыми для удовлетворения основных потребностей общественного здравоохранения. Они дополнены 20-ю новыми препаратами для взрослых и 17-ю - для детей. Таким образом, количество лекарств в перечне для взрослых увеличилось до 479, а в перечне для детей - до 350.
В числе новых препаратов:
- лекарственные средства для лечения различных видов рака,
- аналоги инсулина и новые пероральные препараты для лечения диабета,
- лекарственные средства для помощи людям, которые хотят бросить курить,
- противомикробные препараты для лечения серьезных бактериальных и грибковых инфекций.
Списки ОЛС формируются ВОЗ для решения глобальных приоритетов в области здравоохранения. В них входят препараты, которые обеспечивают наибольшую пользу и должны быть физически и экономически доступны для всех.
Препараты для лечения диабета
Инсулин был открыт для лечения диабета 100 лет назад, и человеческий инсулин был включен в Список основных лекарственных средств ВОЗ с момента его первой публикации в 1977 году. К сожалению, ограниченное предложение инсулина и высокие цены в нескольких странах с низким и средним уровнем доходов в настоящее время являются проблемой и представляют собой значительный барьер для лечения. Производство инсулина сосредоточено на небольшом количестве предприятий, и три производителя контролируют большую часть мирового рынка. При этом отсутствие конкуренции приводит к высоким ценам, которые являются непомерными для многих людей и систем здравоохранения.
Включение в список аналогов инсулина пролонгированного действия (инсулин деглудек, детемир и гларгин) и их биоаналогов, наряду с человеческим инсулином, направлено на улучшение доступа к лечению диабета за счет расширения выбора препаратов. Теперь, после включения в список ОЛС ВОЗ, биоподобные аналоги инсулина могут закупаться в рамках программы преквалификации ВОЗ, что будет способствовать появлению на рынке большего количества биосимиляров гарантированного качества. Это создаст конкуренцию для снижения цен и предоставит странам более широкий выбор продуктов.
В список также вошли ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (SGLT2) эмпаглифлозин, канаглифлозин и дапаглифлозин в качестве терапии второй линии у взрослых с диабетом 2 типа. Было показано, что эти пероральные лекарства обладают рядом преимуществ. Они уменьшают риск смерти, развития почечной недостаточности и сердечно-сосудистых событий. Поскольку ингибиторы SGLT2 пока не вышли из под патентной защиты и имеют высокую цену, их включение в список сопровождается рекомендацией по работе ВОЗ с Патентным фондом лекарственных средств для содействия доступу через потенциальные лицензионные соглашения с держателями патентов, чтобы разрешить производство и поставку генериков по невысоким ценам в страны со средним уровнем дохода.
Улучшение доступа к лекарствам от диабета, включая инсулин и ингибиторы SGLT2, является одним из направлений работы Глобального договора о диабете, запущенного ВОЗ в апреле 2021 года, и ключевой темой, обсуждаемой производителями лекарств от диабета и технологий здравоохранения.
Лекарства от рака
Злокачественные новообразования являются одной из основных причин заболеваемости и смерти во всем мире. От рака в 2020 году умерло почти 10 миллионов человек, причем семь из 10 случаев произошли в странах с низким и средним уровнем дохода. В последние годы в лечении рака были сделаны новые прорывы, появились более эффективные таргетные препараты. В модельные списки добавлены четыре таких новых лекарства для лечения рака:
- энзалутамид как альтернатива абиратерону при раке простаты;
- эверолимус при субэпендимальной гигантоклеточной астроцитоме (SEGA), разновидности опухоли головного мозга у детей;
- ибрутиниб, таргетное лекарство от хронического лимфолейкоза;
- расбуриказа при синдроме лизиса опухоли, серьезном осложнении некоторых методов лечения рака.
Причем перечень показаний для применения некоторых противораковых препаратов входящих в списки был расширен.
Прочие разработки
Инфекционные заболевания. Перечисленные новые лекарственные средства включают цефидерокол, антибиотик группы «Reserve», эффективный против бактерий с множественной лекарственной устойчивостью, противогрибковые препараты эхинокандина для лечения тяжелых грибковых инфекций и моноклональные антитела для профилактики бешенства (первые моноклональные антитела против инфекционного заболевания, включенные в модельные списки). В обновленных списках также представлены новые комбинации, дозировки и лекарственные формы препаратов для лечения распространенных бактериальных инфекций, гепатита С, ВИЧ и туберкулеза.
81 антибиотик был классифицирован как Access, Watch или Reserve, чтобы поддержать контроль над антимикробными препаратами и надзор за использованием антибиотиков во всем мире.
Прекращение курения
Перечень дополнен двумя препаратами для никотинзаместительной терапии - бупропион и варениклин.
Чтобы просмотреть список перейдите по ссылке: https://who.canto.global/b/GOSD1.
Фото: <a href="/https://ru.depositphotos.com/category/abstract.html">Обрезанный образ педиатра в белом халате, дающего лекарства счастливой матери больного мальчика дома - null</a>.
