ВОЗ пересмотрела дорожную карту по определению приоритетов вакцинации от COVID-19
С учетом воздействия варианта «омикрон», высокого уровня популяционного иммунитета, достигнутого в результате инфицирования и вакцинации Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (СКГЭ) пересмотрела дорожную карту по определению приоритетов использования вакцин против COVID-19.
В обновленных положениях дорожной карты рассматривается экономическая эффективность вакцинации против COVID-19 для лиц, относящихся к группе пониженного риска, а именно для здоровых детей и подростков. Кроме того, в дорожную карту включены пересмотренные рекомендации, касающиеся ревакцинации. В ней также рассматривается вопрос о том, насколько нынешние вакцины против COVID-19 снижают число случаев постковидного синдрома, однако фактические данные о степени их воздействия противоречивы.
В пересмотренной дорожной карте определен принцип распределения лиц, вакцинируемых против COVID-19, по трем группам приоритетности: высокого, среднего и низкого уровня. Распределение по этим приоритетным группам производится на основе риска тяжелых форм заболевания и смерти, а также с учетом эффективности вакцины, экономической отдачи, программных факторов и принятия вакцинации населением.
К группе высокой приоритетности относятся пожилые люди, молодые взрослые с серьезными сопутствующими заболеваниями (например, страдающие сахарным диабетом или сердечно-сосудистыми патологиями), лица с ослабленным иммунитетом (например, страдающие ВИЧ или перенесшие трансплантацию), включая детей в возрасте 6 месяцев и старше, беременные женщины и работники здравоохранения первичного звена.
Им рекомендуется проводить дополнительную ревакцинацию через 6 или 12 месяцев после последней дозы, причем сроки зависят от таких факторов, как возраст и наличие болезней, ослабляющих иммунитет. Поскольку все рекомендации по вакцине против COVID-19 имеют ограниченный срок действия и применяются только для текущего эпидемиологического сценария, рекомендации относительно введения ревакцинирующих доз не следует рассматривать как продолжение ежегодной ревакцинации против COVID-19. Цель заключается в том, чтобы помочь странам, планирующим мероприятия на кратко- и среднесрочную перспективу.
Группа средней приоритетности включает здоровых взрослых - обычно в возрасте 50-60 лет - без сопутствующих заболеваний, а также детей и подростков с сопутствующими заболеваниями. Для них рекомендуется первичная серия и первые дозы ревакцинации. Хотя дополнительные ревакцинирующие дозы безопасны для лиц этой группы, СКГЭ не рекомендует вводить их регулярно, учитывая сравнительно низкую отдачу от их применения для общественного здравоохранения.
В группу низкой приоритетности входят здоровые дети и подростки в возрасте от 6 месяцев до 17 лет. Введение им первичных и ревакцинирующих доз является безопасным и эффективным. Однако, учитывая низкое бремя заболеваний, СКГЭ настоятельно призывает страны, рассматривающие возможность вакцинации этой возрастной группы, опираться при вынесении своих решений на контекстные факторы, такие как бремя заболеваний, эффективность затрат и другие приоритеты здравоохранения или программ и альтернативные издержки.
Несмотря на низкий общий уровень заболеваемости, бремя тяжелой формы COVID-19 у младенцев в возрасте до 6 месяцев все же выше, чем у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Вакцинация беременных женщин - включая введение дополнительной дозы, если с момента последней прививки прошло более 6 месяцев, - обеспечивает защиту как их самих, так и плода, а также помогает снизить вероятность госпитализации младенцев в связи с COVID-19.
Странам, в которых уже действует политика дополнительных ревакцинаций, следует оценивать динамику потребностей, основываясь на национальном бремени болезни, экономической эффективности и уровне альтернативных издержек.
Помимо дорожной карты, СКГЭ также обновила свои рекомендации по двухвалентным вакцинам против COVID-19 и теперь рекомендует странам рассмотреть возможность использования двухвалентной мРНК-вакцины BA.5 для проведения первичной вакцинации.
Источник: who.int.
