В ходе расширенного заседания коллегии Министерства здравоохранения Республики Казахстан министр здравоохранения РК Акмарал Альназарова представила ключевые результаты работы ведомства в сфере лекарственного обеспечения и регулирования обращения фармацевтической продукции за 2025 год, а также обозначила задачи на 2026 год.

Глава ведомства остановилась на изменениях, которые произошли в сфере лекарственной политики. Она отметила, что наиболее чувствительными для населения остаются вопросы ценообразования. Они также одновременно являются одним из ключевых механизмов эффективного использования средств ГОБМП и ОСМС. Для их решения в 2025 году принят пакет мер, направленных на повышение доступности лекарственных средств для населения. Проведена системная реформа ценообразования. В результате предельные цены в рамках ГОБМП и ОСМС снижены в среднем на 15%, в оптово-розничном сегменте - в среднем на 26%.

В рамках ЕАЭС продлены сроки регистрации по 5 129 позициям, в том числе по 782 препаратам казахстанских производителей. Принято решение об ускоренной регистрации лекарственных средств производства США, стран Европейского союза, Японии и Великобритании. В 2026 году этот перечень будет расширен - планируется включение Турции и Южной Кореи. Это позволит дополнительно насытить фармацевтический рынок Казахстана качественными и современными лекарствами.

Разработаны дополнительные поправки в части регистрации лекарственных средств. Их рассмотрение запланировано на ближайшем пленарном заседании Мажилиса Парламента РК.

По результатам контроля качества и безопасности лекарственных средств и медицинских изделий в 2025 году выявлены несоответствия по 112 препаратам. По итогам рассмотрения более 3 000 сообщений о побочных эффектах лекарственных средств, приостановлены 30 регистрационных удостоверений.

Внесены изменения в правила закупа лекарственных средств и медицинских изделий. Это позволило Единому дистрибьютору по итогам 2025 года увеличить в три раза объём прямых закупок у заводов-производителей, исключив посредников, на 87% - закуп лекарств через международные организации, учреждённые ООН. Только по итогам 2025 года это позволило сэкономить 11,5 млрд тенге. Объем закупа по долгосрочным договорам с казахстанскими производителями был расширен на 43%. По итогам закупа 2025 года достигнута экономия 70,5 млрд тенге. На начало 2026 года экономия уже составила 47 млрд тенге. Эти средства остаются в медицинских организациях и формируют резерв для развития системы и создания неснижаемого запаса.

В 2025–2026 годах будет проведена полная цифровая трансформация ТОО «СК-Фармация». До настоящего времени институт фактически не был оцифрован в полном объёме. В целях обеспечения лекарственной безопасности и снижения зависимости от частных операторов на 2026–2027 годы запланировано строительство складской инфраструктуры. В настоящее время разрабатывается типовой проект сети складов. Ожидаемая ежегодная экономия составит не менее 2 млрд тенге.

Для оперативного реагирования на обращения граждан по вопросам бесплатного лекарственного обеспечения запущена круглосуточная горячая линия. Это вынужденная мера. Сегодня 80% жалоб связано с вопросами лекарственного обеспечения, что обусловлено неэффективным и некорректным планированием на уровне первичной медико-санитарной помощи.

Акмарал Альназарова напомнила, что в 2025 году была внедрена персонифицированная система учёта. В настоящее время ведётся работа по полной автоматизации планирования потребности к 2027 году. Проводится актуализация перечня амбулаторного лекарственного обеспечения.

Внедрение системы маркировки лекарственных средств обеспечило повышение прозрачности их оборота и способствовало росту налоговых поступлений от розничной реализации. По итогам реализации проекта маркировки лекарственных средств, в текущем году налоговые поступления в бюджет увеличились на 24%, а в бюджет дополнительно поступило 24 млрд тенге. В рамках маркировки выявлены факты реализации в аптеках 15 000 упаковок препаратов, предназначенных для ГОБМП и ОСМС. Сегодня по каждой упаковке отслеживается путь: в какую медицинскую организацию она поступила и откуда была повторно реализована в рознице.

«Это недопустимо. Материалы передаются в правоохранительные органы. Соответствующий контроль на уровне первичного звена и управлений здравоохранения должен быть обеспечен», - акцентировала министр.

Она сообщила, что в текущем году планируется внедрение обязательной маркировки биологически активных добавок, а с 1 января 2027 года - изделий медицинского назначения.

С 2025 года все медицинские организации переведены на электронный формат закупа через веб-портал Министерства финансов РК. Это позволило снизить административные барьеры и обеспечить прозрачность процессов. Экономия по итогам закупа за 2025 год составила порядка 11%. Заключены договоры с 792 медицинскими организациями на сумму 229 млрд тенге, в основном по стационарному сегменту.

В 2024–2025 годах проведена актуализация и оптимизация перечня амбулаторного лекарственного обеспечения. Работа будет продолжена в 2026 году. Исключены нозологии и препараты, не оказывающие существенного влияния на показатели смертности и продолжительности жизни, а также дублирующие и малоэффективные лекарственные средства. Одновременно включён ряд современных инновационных лекарственных препаратов, применяемых в международной практике для лечения психических, сердечно-сосудистых, онкологических, аутоиммунных и неврологических заболеваний.

Акмарал Альназарова отдельно обратилась к внештатным специалистам и научным центрам по вопросу неэтичного продвижения лекарственных препаратов, в том числе в рамках возмещаемых списков. Она проинформировала, что в течение года уже произведена замена ряда специалистов. Министерством здравоохранения будет разработан документ, предусматривающий для них дополнительные обязательства, в частности, планируется создания координирующего подразделения на уровне ННЦРЗ им. Салидат Каирбековой, что обеспечит максимальную прозрачность принимаемых решений.

По итогам 2025 года, объём фармацевтического рынка Казахстана увеличился на 10% и достиг 191 млрд тенге. За последние два года объём инвестиций вырос вдвое и составил 87 млн долларов США. Подписаны инвестиционные соглашения на сумму свыше 350 млрд тенге. Планируется производство более 400 молекул на территории Республики Казахстан. При этом каждое инвестиционное соглашение рассматривается исключительно через призму национальных интересов. Ни одно соглашение не будет сопровождаться заключением оффтейк-контрактов до момента фактической локализации производства. Работа в данном направлении будет продолжена и в этом году.