Приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 октября 2020 года № ҚР ДСМ-116/2020 утверждены Правила оказания медицинской реабилитации. Они определяют порядок оказания медицинской реабилитации лицам с врожденными заболеваниями, после острых состояний, хирургических вмешательств, травм, а также их последствий при лечении основного заболевания в медицинских организациях первичного, вторичного и третичного уровнях, оказывающих амбулаторную, стационарзамещающую и стационарную помощь вне зависимости от формы собственности, а также на дому и в санаторно-курортных организациях. Приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования (состоялось 13 октября 2020 года) и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 октября 2020 года.
В данном приказе описан порядок реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции. Так, пациентам, перенесшим COVID-19, медицинская реабилитация проводится в зависимости от оценки состояния согласно международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, уровня реабилитационного потенциала, течения болезни и клинических протоколов диагностики и лечения по медицинской реабилитации.
Она осуществляется в специализированных отделениях или на реабилитационных койках, амбулаторно-поликлинических организациях, дневных стационарах, круглосуточных стационарах, реабилитационных центрах, санаторно-курортных организациях, стационарах на дому, в том числе в условиях оказания дистанционных медицинских услуг.
Пациенты, перенесшие коронавирусную инфекцию при уровне сатурации ниже 95%, поражении легких выше 50%, поражении легких 25% с сопутствующими заболеваниями, одышкой по шкале Борга превышающая норму, наличии кислородной поддержки, в анамнезе лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии направляются на второй этап медицинской реабилитации.
Пациенты, перенесшие коронавирусную инфекцию при уровне сатурации ниже 95%, поражении легких выше 50%, поражении легких 25% с сопутствующими заболеваниями, одышкой по шкале Борга превышающая норму, без кислородной поддержки, в анамнезе лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии направляются на третий этап медицинской реабилитации.
Напомним, что в Казахстане первая версия Клинического протокола диагностики и лечения коронавирусной инфекции была разработана 3 февраля 2020 года. В нее вошли методы лечения, основанные на опыте и информации с доказательствами тех стран, которые раньше столкнулись с этой проблемой. По мере дальнейшего приобретения опыта и появления исследований в лечении этой жизнеугрожающей инфекции, клинический протокол периодически пересматривался. В настоящий момент действует 10 версия документа с изменениями от 15 июля 2020 года. Данный протокол предусматривает и включает методы диагностики, лечения и реабилитации в зависимости от тяжести течения заболевания на амбулаторном, стационарном уровнях и интенсивную терапию в условиях реанимационных отделений, а также реабилитационные мероприятия, на каждом из указанных уровнях оказания медицинской помощи.
Вопросам реабилитации пациентов, выделен отдельный раздел, направленный на улучшение динамики дыхания, облегчение симптомов беспокойства и депрессии, снижение риска развития осложнений, восстановление функции и улучшение качества жизни. В этом аспекте, на стадии внедрения находится методика, являющаяся разработкой казахстанских ученых, это метод виброакустики органов дыхания. Аппарат, основанный на этой методике производится в Казахстане, он позволяет выбирать различные режимы в зависимости от состояния пациента, что позволяет применять метод на всех этапах лечения и реабилитации заболеваний легких.
ОЗНАКОМИТЬСЯ С ПРИКАЗОМ МИНИСТРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОТ 7 ОКТЯБРЯ 2020 ГОДА № ҚР ДСМ-116/2020.
